肝部多發(fā)性腫瘤能治嗎
肝部多發(fā)性腫瘤通常可以治療,治療方式主要有手術(shù)切除、局部消融治療、介入治療、靶向與免疫治療以及支持治療。
一、手術(shù)切除
對(duì)于腫瘤數(shù)目有限且局限于肝臟某一區(qū)域的患者,手術(shù)切除是可能根治的方法。醫(yī)生會(huì)評(píng)估剩余肝臟的體積和功能,確保切除后患者肝功能能夠代償。這適用于部分多發(fā)性肝細(xì)胞癌或肝轉(zhuǎn)移瘤,尤其是原發(fā)灶已得到控制的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移。手術(shù)目標(biāo)是盡可能完整地切除所有可見(jiàn)的腫瘤病灶。
二、局部消融治療
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等,通過(guò)熱效應(yīng)直接破壞腫瘤組織。這種方法適用于腫瘤直徑較小、數(shù)目不太多的患者,尤其對(duì)于因身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)者。消融治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可作為手術(shù)的替代或補(bǔ)充。對(duì)于深部或特殊位置的腫瘤,可在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)進(jìn)行。
三、介入治療
介入治療主要指肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),通過(guò)導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物和栓塞劑,阻斷腫瘤血供并局部給藥。這種方法適用于無(wú)法手術(shù)切除的多發(fā)性肝癌,能夠控制腫瘤生長(zhǎng)、延長(zhǎng)生存期。治療可以重復(fù)進(jìn)行,常與其它全身治療手段聯(lián)合應(yīng)用。
四、靶向與免疫治療
對(duì)于晚期或多發(fā)且不適合局部治療的患者,全身性的靶向治療和免疫治療是重要選擇。靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等可抑制腫瘤血管生成和生長(zhǎng)。免疫治療如帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等,能激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。這些治療需根據(jù)腫瘤的基因檢測(cè)結(jié)果和患者身體狀況個(gè)體化選擇。
五、支持治療
支持治療貫穿于疾病全程,旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量和為其他治療創(chuàng)造條件。包括使用止痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛,使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥,以及營(yíng)養(yǎng)支持、腹水管理、心理疏導(dǎo)等。良好的支持治療能幫助患者更好地耐受抗腫瘤治療,維持身體機(jī)能。
肝部多發(fā)性腫瘤的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程,需要肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、介入科、影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定個(gè)體化方案?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療路徑。同時(shí),注意保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶,選擇易消化的食物,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力情況,進(jìn)行散步等舒緩活動(dòng),保證充足休息,避免勞累和感染,并定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查,以便及時(shí)評(píng)估療效和調(diào)整治療方案。




