房顫的治療方法主要有藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)和起搏器植入術(shù)，常用藥物有鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊和酒石酸美托洛爾片。

一、藥物治療

藥物治療是房顫的基礎(chǔ)治療方式，適用于多數(shù)患者。鹽酸胺碘酮片能夠延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，有效轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。鹽酸普羅帕酮片通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度。華法林鈉片作為抗凝藥物可預(yù)防血栓栓塞事件。達(dá)比加群酯膠囊為直接凝血酶抑制劑，使用較為方便。酒石酸美托洛爾片通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性控制心室率。

二、導(dǎo)管消融術(shù)

導(dǎo)管消融術(shù)通過(guò)射頻能量破壞異常電信號(hào)起源點(diǎn)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。該術(shù)式經(jīng)血管穿刺送入導(dǎo)管，對(duì)肺靜脈口部進(jìn)行電隔離，成功率較高。術(shù)后需要短期抗凝治療，可能存在穿刺部位血腫、心包填塞等并發(fā)癥，需在具備心外科支持的醫(yī)療中心開展。

三、外科迷宮手術(shù)

外科迷宮手術(shù)通常在心臟外科手術(shù)同時(shí)實(shí)施，適用于需要接受心臟手術(shù)的房顫患者。術(shù)中使用冷凍或射頻能量在心房制造多條線性損傷，阻斷異常電傳導(dǎo)通路。該術(shù)式療效確切但創(chuàng)傷較大，需要開胸操作，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常與其他心臟手術(shù)聯(lián)合開展。

四、左心耳封堵術(shù)

左心耳封堵術(shù)針對(duì)高卒中風(fēng)險(xiǎn)且不適合長(zhǎng)期抗凝的患者，通過(guò)封堵裝置閉合左心耳開口。左心耳是房顫患者血栓形成的主要部位，封堵后可顯著降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。該介入手術(shù)需經(jīng)房間隔穿刺植入專用封堵器，術(shù)后需要短期雙聯(lián)抗血小板治療，可能存在裝置相關(guān)血栓等并發(fā)癥。

五、起搏器植入術(shù)

起搏器植入術(shù)適用于合并心動(dòng)過(guò)緩的房顫患者，通過(guò)人工起搏維持基礎(chǔ)心率。當(dāng)房顫導(dǎo)致心室率過(guò)慢時(shí)，起搏器可提供心率支持保障器官灌注?，F(xiàn)代起搏器具備模式轉(zhuǎn)換功能，可在房顫發(fā)作時(shí)自動(dòng)調(diào)整工作模式，避免快速心室率跟蹤，需定期隨訪檢查電池狀態(tài)和起搏參數(shù)。

房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入，維持適當(dāng)體重。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期監(jiān)測(cè)凝血功能，使用抗凝藥物時(shí)注意觀察出血傾向。建議記錄每日心率及癥狀變化，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)心悸加重、胸痛或呼吸困難時(shí)及時(shí)就醫(yī)。