腎炎是什么原因引起是什么呢?
腎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、腎活檢等方式診斷,并遵醫(yī)囑使用藥物或透析治療。
1、遺傳因素
部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類患者常有家族史,早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,隨病情進展可出現(xiàn)腎功能下降。確診需基因檢測,治療以控制血壓、減少蛋白尿為主,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等保護腎功能。
2、感染
鏈球菌感染后腎炎是兒童常見類型,多發(fā)生于咽炎或皮膚感染后1-3周,表現(xiàn)為眼瞼水腫、茶色尿。治療需清除感染灶,急性期限制鹽分攝入,嚴重者需用呋塞米片利尿。其他如乙肝病毒、HIV感染也可導(dǎo)致腎炎,需配合抗病毒治療。
3、免疫異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎臟,導(dǎo)致狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎?;颊叱I臟癥狀外,常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療,定期監(jiān)測尿蛋白定量。
4、藥物損傷
長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等可能損傷腎小管,表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。發(fā)現(xiàn)后需立即停用腎毒性藥物,必要時用碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴重者需血液凈化治療。
5、代謝性疾病
糖尿病、高尿酸血癥等代謝紊亂可導(dǎo)致糖尿病腎病、尿酸性腎病。長期高血糖或高尿酸會破壞腎小球濾過屏障,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。治療需控制原發(fā)病,糖尿病患者可用阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖,高尿酸患者用非布司他片降尿酸。
腎炎患者需嚴格限制每日鹽分攝入不超過3克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。保持每日尿量1500毫升以上,可適量飲用玉米須茶輔助利尿。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī),避免劇烈運動加重血尿。若出現(xiàn)少尿、呼吸困難等急性癥狀需立即就醫(yī)。
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