胃癌手術(shù)后飲食需注意少量多餐、選擇易消化食物、避免刺激性食物、保證營養(yǎng)均衡、逐步適應(yīng)正常飲食。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需要時(shí)間，科學(xué)飲食有助于身體康復(fù)。

1、少量多餐

胃癌手術(shù)后胃容量減小，建議每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在100-200毫升。可將三餐分為更小的餐次，如早餐后2小時(shí)加餐水果泥，午餐后3小時(shí)補(bǔ)充無糖酸奶。進(jìn)食速度需緩慢，每口食物咀嚼20-30次，用餐時(shí)間不少于20分鐘。術(shù)后早期可選擇醫(yī)用營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量，如短肽型全營養(yǎng)配方粉。

2、易消化食物

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、蒸蛋羹、嫩豆腐等。蛋白質(zhì)可選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類，制作時(shí)需去除筋膜并攪碎。主食推薦軟爛的面條、粥類，可添加少量橄欖油增加熱量。蔬菜需煮至軟爛后打泥，避免芹菜、韭菜等粗纖維品種。水果宜選擇香蕉、蘋果泥等低渣種類。

3、避免刺激性食物

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避免辛辣、油炸、腌制食品。忌食辣椒、花椒等調(diào)味料，遠(yuǎn)離酒精、碳酸飲料及過冷過熱食物。高糖食物可能引發(fā)傾倒綜合征，需限制蛋糕、蜂蜜等攝入。粗硬食物如堅(jiān)果、爆米花可能損傷吻合口，術(shù)后半年內(nèi)不宜食用。濃茶、咖啡可能刺激胃酸分泌，建議用大麥茶替代。

4、營養(yǎng)均衡

每日需保證60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充。貧血患者應(yīng)增加血紅素鐵補(bǔ)充，如鴨血、豬肝等動物性食材。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑，如維生素B12片劑預(yù)防惡性貧血。脂肪攝入以植物油為主，每日20-30克為宜?？捎涗涳嬍橙沼洷O(jiān)測營養(yǎng)攝入情況。

5、逐步適應(yīng)

術(shù)后飲食需分階段過渡，1-2周進(jìn)流食，3-4周嘗試半流食，1個(gè)月后逐漸添加軟食。每引入新食物需觀察2-3天耐受情況，出現(xiàn)腹脹、腹瀉需暫停該食物。3個(gè)月后可嘗試常規(guī)飲食，但仍需保持細(xì)軟烹調(diào)方式。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評估后可逐步恢復(fù)正常飲食，但需終身保持飲食規(guī)律。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化，每月進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估?？稍诩覍賲f(xié)助下制定個(gè)性化食譜，烹飪方式以蒸、煮、燉為主?？祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、吞咽困難或體重驟降需及時(shí)復(fù)診。長期隨訪中需注意檢查鐵蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。