四十五歲患有糖尿病能懷孕生孩子嗎
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四十五歲患有糖尿病的女性在血糖控制良好的情況下可以懷孕，但屬于高危妊娠，需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測血糖并接受多學(xué)科管理。
糖尿病患者懷孕前需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖維持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小時血糖不超過7.8mmol/L。孕前3個月開始補充葉酸，調(diào)整降糖方案為胰島素治療，停用二甲雙胍等口服降糖藥。孕期需每周監(jiān)測血糖譜，定期進行眼底檢查、腎功能評估及胎兒超聲篩查。
若孕前血糖控制不佳或合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，妊娠可能加速病情進展，增加流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒等風(fēng)險。高齡本身也會導(dǎo)致妊娠期高血壓、胎盤功能減退等并發(fā)癥概率上升。此類情況需由內(nèi)分泌科、產(chǎn)科、營養(yǎng)科聯(lián)合評估后再決定是否妊娠。
建議計劃妊娠前3-6個月到內(nèi)分泌科完善糖尿病并發(fā)癥篩查，通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運動將體重指數(shù)調(diào)整至18.5-23.9kg/m2。孕期堅持每日5-7次血糖監(jiān)測，采用胰島素泵或多次皮下注射控制血糖。分娩后需注意新生兒低血糖篩查，產(chǎn)婦產(chǎn)后6周需重新評估糖代謝狀態(tài)。哺乳期可繼續(xù)胰島素治療，多數(shù)口服降糖藥仍禁用。定期隨訪對預(yù)防產(chǎn)后糖尿病進展至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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