腰部軟組織損傷
腰部軟組織損傷通常由肌肉、韌帶或肌腱等結(jié)構(gòu)受到外力牽拉或過度使用導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議避免久坐久站，急性期臥床休息時選擇硬板床，恢復(fù)期逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練。
1、熱敷緩解
急性期48小時后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日2-3次，每次15-20分鐘。熱敷溫度控制在40-45攝氏度，可用熱水袋或電熱毯，注意防止?fàn)C傷。慢性勞損患者可配合紅外線理療儀照射，有助于緩解肌肉痙攣。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。肌肉痙攣患者可配合鹽酸乙哌立松片，但需注意藥物胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波療法適用于慢性肌腱止點炎。低頻脈沖電刺激可改善局部代謝，磁療具有鎮(zhèn)痛消炎作用。治療頻率一般為每周3-5次，10-15次為1療程，需由康復(fù)醫(yī)師評估調(diào)整方案。
4、功能鍛煉
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練，每組10-15次，每日2-3組。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但需避免扭轉(zhuǎn)動作?？祻?fù)鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
5、手術(shù)干預(yù)
持續(xù)3個月以上保守治療無效的嚴(yán)重韌帶斷裂，可能需行軟組織修復(fù)術(shù)。合并腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，并嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)計劃。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，駕車時腰部墊支撐枕。提重物時屈膝下蹲而非彎腰，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，忌煙酒及辛辣刺激食物。若疼痛放射至下肢或伴大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除椎間盤突出或椎管狹窄。
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