什么是第一度房室傳導(dǎo)阻滯
第一度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的時(shí)間延長,但所有電信號(hào)仍能下傳,屬于最輕度的房室傳導(dǎo)阻滯類型。
心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)心房和心室的收縮。正常情況下,電信號(hào)從竇房結(jié)發(fā)出后,經(jīng)房室結(jié)短暫延遲后傳至心室。第一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),房室結(jié)傳導(dǎo)速度減慢,心電圖上表現(xiàn)為PR間期超過200毫秒。這種情況可能由迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、心肌缺血、藥物影響或先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素引起?;颊咄ǔo明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)輕微心悸或乏力。診斷主要依靠心電圖檢查,可見PR間期固定延長但無QRS波脫落。多數(shù)情況下無需特殊治療,但需定期監(jiān)測心電圖變化。
存在基礎(chǔ)心臟疾病時(shí),第一度房室傳導(dǎo)阻滯可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯。若伴有器質(zhì)性心臟病或使用影響傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物,需評(píng)估原發(fā)病并調(diào)整治療方案。運(yùn)動(dòng)員、青少年因迷走神經(jīng)張力較高可能出現(xiàn)生理性PR間期延長,屬于良性表現(xiàn)。老年患者新發(fā)第一度房室傳導(dǎo)阻滯需警惕退行性傳導(dǎo)系統(tǒng)病變的可能。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期進(jìn)行心電圖復(fù)查,若出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免擅自使用可能影響心臟傳導(dǎo)的藥物,用藥前需咨詢醫(yī)生。合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極控制原發(fā)病,維持電解質(zhì)平衡特別是血鉀水平穩(wěn)定。
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