一度房室傳導阻滯治療
一度房室傳導阻滯通常無須特殊治療,但需定期監(jiān)測心電圖變化。該病可能與心肌炎、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關,多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)心悸、乏力等表現(xiàn)。
一度房室傳導阻滯是心臟電傳導系統(tǒng)中PR間期延長的表現(xiàn),通常PR間期超過200毫秒。這種傳導延遲多由房室結傳導速度減慢引起,常見于健康人群尤其是運動員,也可見于風濕熱、冠心病等基礎疾病患者。部分患者因服用洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物導致傳導異常。若由急性心肌炎或心肌缺血引起,需針對原發(fā)病進行治療。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也可誘發(fā),糾正血鉀水平后多可恢復。長期存在一度阻滯但無基礎心臟病者,一般預后良好。
患者應避免劇烈運動或情緒激動,防止傳導阻滯加重。日常需限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血壓血糖。建議每3-6個月復查動態(tài)心電圖,觀察PR間期變化。若進展為二度以上房室傳導阻滯或出現(xiàn)暈厥癥狀,需及時安裝心臟起搏器。用藥患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停用或更換藥物。出現(xiàn)胸悶、黑朦等癥狀時應立即就醫(yī)。
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