髕骨骨折可通過臥床制動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、漸進(jìn)負(fù)重訓(xùn)練等方式恢復(fù)鍛煉。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

骨折初期需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，使用支具或石膏固定患肢4-6周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行300-500次。禁止主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)，避免骨折端移位。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

拆除固定后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，每日2次，每次20分鐘，角度從30度逐步增加至90度。配合熱敷緩解僵硬，水溫控制在40-45攝氏度。訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹可冰敷15分鐘。若活動(dòng)時(shí)骨擦感明顯需暫停訓(xùn)練。

3、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

肌力恢復(fù)采用等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，仰臥位繃緊大腿肌肉保持10秒，每組10次，每日3組。2周后過渡到直腿抬高訓(xùn)練，抬腿高度不超過30厘米?？墒褂脧椓г黾幼枇?，選擇黃色或紅色中等阻力彈力帶。訓(xùn)練后肌肉酸痛持續(xù)超過48小時(shí)應(yīng)減少?gòu)?qiáng)度。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

單腿站立訓(xùn)練從扶墻開始，逐漸過渡到使用平衡墊，每次維持30秒，每日5組。進(jìn)階訓(xùn)練包括閉眼站立、拋接球練習(xí)等。訓(xùn)練時(shí)需佩戴護(hù)膝防止跌倒，選擇鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝提供側(cè)向穩(wěn)定性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛需退回上一階段訓(xùn)練。

5、漸進(jìn)負(fù)重訓(xùn)練

負(fù)重從體重的25%開始，借助助行器或拐杖完成步行，每周增加10%負(fù)重。6周后過渡到全負(fù)重行走，步態(tài)訓(xùn)練包括腳跟-腳尖行走、側(cè)向移動(dòng)等。游泳和騎固定自行車可作為低沖擊有氧訓(xùn)練，水溫保持28-32攝氏度，騎行阻力設(shè)為1-3檔。

康復(fù)期間需保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D，可通過牛奶、奶酪、深綠色蔬菜補(bǔ)充。避免跳躍、深蹲等高沖擊動(dòng)作至少3個(gè)月。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米有助于消腫，使用記憶棉枕頭支撐膝關(guān)節(jié)。