髕骨骨折后如何鍛煉
髕骨骨折后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)屈伸、抗阻訓(xùn)練、負(fù)重練習(xí)及平衡訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)功能。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強(qiáng)度。
1、被動(dòng)活動(dòng)
早期骨折未愈合時(shí)需由康復(fù)師輔助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸,避免關(guān)節(jié)僵硬。使用CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每日訓(xùn)練30-60分鐘,角度從20度開(kāi)始逐步增加。注意動(dòng)作輕柔,疼痛明顯時(shí)需暫停。
2、主動(dòng)屈伸
骨折臨床愈合后開(kāi)始自主屈膝練習(xí),坐位時(shí)緩慢屈膝至無(wú)痛角度保持10秒,每組10次??膳浜蠌椓лo助拉伸,逐漸增加屈曲幅度至90度以上。訓(xùn)練后冰敷15分鐘減輕腫脹。
3、抗阻訓(xùn)練
骨折愈合穩(wěn)固后進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮,仰臥位伸直下肢,收縮大腿肌肉10秒后放松。后期改用彈力帶抗阻伸膝,強(qiáng)化肌力需遵循無(wú)痛原則,每周遞增阻力強(qiáng)度。
4、負(fù)重練習(xí)
骨痂形成后逐步嘗試部分負(fù)重,先使用雙拐支撐1/3體重,2周后過(guò)渡到單拐。站立時(shí)進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌群,6周后經(jīng)X線確認(rèn)可完全負(fù)重行走。
5、平衡訓(xùn)練
恢復(fù)后期需進(jìn)行平衡板訓(xùn)練,單腿站立從30秒開(kāi)始,配合拋接球等動(dòng)態(tài)練習(xí)。游泳和騎固定自行車有助于提高協(xié)調(diào)性,避免跳躍或急轉(zhuǎn)動(dòng)作。
康復(fù)期間需保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒影響愈合速度,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,若出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。心理上需建立康復(fù)信心,通過(guò)冥想緩解焦慮情緒。
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