膝蓋骨疼痛怎么治療用什么方法
膝蓋骨疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋骨疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、滑囊炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免加重負(fù)荷?？赏ㄟ^(guò)使用拐杖分擔(dān)體重，或佩戴護(hù)膝提供外部支撐。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng)，為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。期間可進(jìn)行踝泵等非負(fù)重活動(dòng)，維持肌肉功能。
二、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期可通過(guò)超聲波、沖擊波等物理因子治療緩解疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌力量，如直腿抬高練習(xí)，同時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以維持功能。物理治療師會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可長(zhǎng)期服用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于藥物治療效果不佳的中重度骨關(guān)節(jié)炎，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可用于急性炎癥發(fā)作，但每年注射次數(shù)不宜過(guò)多。富血小板血漿注射近年來(lái)也用于促進(jìn)軟骨修復(fù)。
五、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜炎患者，軟骨損傷可進(jìn)行微骨折術(shù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。
膝蓋骨疼痛患者日常應(yīng)注意控制體重，避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，注意腿部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科就診評(píng)估。
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