小兒肌張力高的表現(xiàn)
小兒肌張力高主要表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限、姿勢異常、反射亢進(jìn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小等癥狀。肌張力高可能與腦癱、脊髓損傷、代謝性疾病、遺傳性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、肢體僵硬
患兒肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，觸摸時(shí)感覺肌肉硬度增加，被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)有明顯阻力。這種僵硬在睡眠時(shí)可能減輕，但在清醒或情緒激動(dòng)時(shí)加重。常見于腦癱患兒，可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層損傷有關(guān)。
2、活動(dòng)受限
由于肌肉張力增高，患兒自主活動(dòng)范圍明顯減小，表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、緩慢。上肢可能出現(xiàn)屈曲內(nèi)收，下肢呈剪刀步態(tài)。這類癥狀在先天性甲狀腺功能減退癥患兒中較為典型。
3、姿勢異常
患兒常呈現(xiàn)特殊姿勢，如頭后仰、軀干過伸、四肢屈曲或伸展。這些異常姿勢在改變體位時(shí)更為明顯，可能與基底節(jié)病變有關(guān)，見于某些遺傳性代謝疾病。
4、反射亢進(jìn)
深肌腱反射明顯增強(qiáng)，膝跳反射、踝陣攣等病理反射陽性。這種表現(xiàn)提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，常見于脊髓損傷或腦室周圍白質(zhì)軟化患兒。
5、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小
由于長期肌肉痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸受限，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。這種情況在未及時(shí)干預(yù)的腦癱患兒中較為多見，需要早期康復(fù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)肌張力高的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中要注意保持患兒肢體功能位，避免強(qiáng)迫體位，定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行物理治療、作業(yè)治療等康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下使用肌肉松弛藥物如巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、丹曲林鈉膠囊等。同時(shí)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免過度刺激患兒情緒。
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