突然耳鳴失聰怎么回事
突然耳鳴失聰可能由突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、耳道栓塞、噪聲性聽力損傷、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)緊急處理，建議立即就醫(yī)。
1、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降、耳鳴或耳悶脹感。臨床常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善內(nèi)耳水腫，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。高壓氧治療可作為輔助手段，若72小時(shí)內(nèi)未緩解需考慮鼓室注射治療。
2、梅尼埃病
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，典型癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降及耳鳴。急性期可使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流，配合呋塞米片減輕積水。長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，嚴(yán)重病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
3、耳道栓塞
耵聹或異物堵塞外耳道可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙，伴隨耳道悶脹感。醫(yī)生會(huì)用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，避免自行掏挖。游泳或沐浴后出現(xiàn)癥狀需排除外耳道進(jìn)水導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯。
4、噪聲性聽力損傷
長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，初期表現(xiàn)為高頻聽力下降和持續(xù)性耳鳴。急性聲創(chuàng)傷需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，聯(lián)合潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。預(yù)防需佩戴降噪耳塞，避免持續(xù)接觸強(qiáng)噪聲。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤作為良性腫瘤可能壓迫聽神經(jīng)，早期出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性聽力減退與搏動(dòng)性耳鳴。診斷依賴MRI檢查，小型腫瘤可觀察隨訪，較大腫瘤需采用伽馬刀放射治療或經(jīng)迷路入路切除術(shù)。
突發(fā)耳鳴失聰期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)以防氣壓損傷。飲食限制咖啡因及高鹽食物，適量補(bǔ)充鎂鋅等微量元素有助于內(nèi)耳神經(jīng)保護(hù)。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，就診時(shí)攜帶既往聽力檢查報(bào)告。若伴隨眩暈、頭痛或面癱需急診處理，排除腦血管意外等重癥。
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