支氣管炎應(yīng)怎樣治療
支氣管炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染、過敏等因素引起。
1、生活干預(yù)
戒煙是治療支氣管炎的首要措施，吸煙會(huì)持續(xù)刺激支氣管黏膜，加重炎癥反應(yīng)。避免接觸二手煙、粉塵、冷空氣等刺激物，保持室內(nèi)空氣流通。每日飲用溫水1.5-2升有助于稀釋痰液，可適量食用蜂蜜、白蘿卜等潤肺食物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
對(duì)于痰液黏稠者可采用霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液，每日2-3次。背部叩擊排痰法需由家屬協(xié)助，手掌呈杯狀從背部由下向上輕叩，每次5-10分鐘。蒸汽吸入可選用40℃溫水加入桉樹油1-2滴，每日1次，注意防止?fàn)C傷。慢性支氣管炎患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日練習(xí)3組，每組10次。
3、藥物治療
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素?？人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草合劑、蘇黃止咳膠囊等鎮(zhèn)咳藥物。痰多者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥。伴有喘息者可短期使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)寒型可選用通宣理肺丸、小青龍合劑，風(fēng)熱型適用桑菊感冒片、銀黃口服液。慢性支氣管炎肺氣虛者可選用玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)肺丸，痰濕型適用二陳丸、橘紅痰咳液。針灸可取肺俞、定喘、膻中等穴位，三伏貼選用白芥子、細(xì)辛等藥材敷貼。中藥代茶飲可選用羅漢果、胖大海、金銀花等配伍，需辨證使用。
5、手術(shù)治療
支氣管擴(kuò)張合并大咯血者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。慢性支氣管炎合并肺大皰可行肺減容手術(shù)，嚴(yán)重肺氣腫患者可評(píng)估肺移植指征。支氣管鏡下介入治療包括球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等，適用于支氣管狹窄病例。術(shù)前需完善肺功能檢查、胸部CT等評(píng)估，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。
支氣管炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，冬季外出佩戴口罩防寒。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。康復(fù)期可進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復(fù)查肺功能，慢性患者建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱不退、痰中帶血、呼吸困難加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
