冠心病心率高怎么辦
冠心病患者心率高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。冠心病心率加快通常與心肌缺血、交感神經(jīng)興奮、心力衰竭、心律失常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘低強度有氧運動如步行。戒煙并避免二手煙暴露，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。通過腹式呼吸訓(xùn)練每日2次緩解緊張情緒。
2、藥物治療
美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血引起的心率增快。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓的冠心病患者。硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈改善供血。阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動脈旋磨術(shù)可用于嚴重鈣化病變處理。術(shù)后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物12個月。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)監(jiān)護下進行每周3次的心肺運動訓(xùn)練，包括功率自行車和抗阻訓(xùn)練。通過6分鐘步行試驗評估運動耐量，靶心率控制在靜息心率+20次/分范圍內(nèi)。結(jié)合營養(yǎng)指導(dǎo)制定地中海飲食方案。
5、手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，可采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。術(shù)中體外循環(huán)維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，術(shù)后需監(jiān)測心電圖變化。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)減少胸骨切開創(chuàng)傷。
冠心病患者應(yīng)建立每日晨起靜息心率監(jiān)測習(xí)慣，使用電子血壓計同步記錄血壓變化。飲食采用低GI碳水化合物搭配深海魚類，適量補充堅果類食物。避免寒冷刺激和突然的體位改變，沐浴水溫控制在40℃以下。定期復(fù)查血脂血糖指標，每3個月進行動態(tài)心電圖檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或心率超過120次/分時應(yīng)立即就醫(yī)。
