腦出血看什么科室
腦出血患者應(yīng)優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)出血量及病情進展選擇科室。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要處理非創(chuàng)傷性腦出血的早期診斷和藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力等輕微癥狀時,神經(jīng)內(nèi)科可通過CT或MRI明確出血部位,并給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、氨甲環(huán)酸注射液控制出血、尼莫地平片改善腦血管痙攣等治療。若出血量較小且病情穩(wěn)定,通常由神經(jīng)內(nèi)科保守治療。
2、神經(jīng)外科
神經(jīng)外科適用于出血量大或病情危重的患者。當(dāng)CT顯示出血量超過30毫升、伴隨意識障礙或腦疝形成時,需神經(jīng)外科緊急行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后可能聯(lián)合使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫、注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。對于腦血管畸形或動脈瘤導(dǎo)致的出血,可能需進一步介入栓塞或手術(shù)夾閉。
腦出血急性期需絕對臥床,避免情緒激動和用力動作。恢復(fù)期可在康復(fù)科指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練,飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,控制血壓在140/90毫米汞柱以下。家屬需密切監(jiān)測患者意識狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、言語含糊等癥狀應(yīng)立即返院復(fù)查頭顱CT。




