腦出血掛什么科室
腦出血患者應掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,可能由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、凝血功能障礙、外傷等因素引起。
一、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要處理非創(chuàng)傷性腦出血的急性期診療和保守治療。若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等典型癥狀,且經(jīng)CT檢查確診為少量腦出血或無手術(shù)指征時,通常由神經(jīng)內(nèi)科進行藥物調(diào)控。常用治療方案包括控制血壓的硝苯地平控釋片、減輕腦水腫的甘露醇注射液、改善腦循環(huán)的依達拉奉注射液等。神經(jīng)內(nèi)科還會對高血壓性腦出血患者進行長期隨訪管理。
二、神經(jīng)外科
神經(jīng)外科負責需手術(shù)干預的腦出血病例。當出血量超過30毫升、位于小腦或腦干等關(guān)鍵部位、或伴隨腦疝形成時,需緊急手術(shù)清除血腫。常見術(shù)式包括開顱血腫清除術(shù)和微創(chuàng)穿刺引流術(shù),前者適用于幕上大面積出血,后者多用于基底節(jié)區(qū)出血。術(shù)后可能需配合使用預防腦血管痙攣的尼莫地平片、抗癲癇的丙戊酸鈉緩釋片等藥物。對于腦血管畸形或動脈瘤導致的出血,還可能進行介入栓塞治療。
腦出血急性期應絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓?;謴推陲嬍承璧望}低脂,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免用力排便。家屬需密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)、肢體活動及血壓變化,康復階段可在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復練習。定期復查頭部CT或MRI評估恢復情況,嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下。




