風(fēng)濕免疫性疾病有哪些現(xiàn)象
風(fēng)濕免疫性疾病常見的現(xiàn)象主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚黏膜損害、雷諾現(xiàn)象、全身癥狀等。這類疾病多與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織有關(guān)，需通過?？茩z查明確診斷。
1、晨僵
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間超過30分鐘需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?？赡芘c夜間炎癥因子堆積、滑膜充血水腫有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等藥物控制炎癥，配合熱敷改善癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛
對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)，大關(guān)節(jié)游走性疼痛常見于風(fēng)濕熱。關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生導(dǎo)致腫脹，炎癥刺激引發(fā)疼痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增厚，需使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、來(lái)氟米特片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
3、皮膚黏膜損害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)蝶形紅斑、光過敏，干燥綜合征伴發(fā)口眼干燥。這些現(xiàn)象與自身抗體沉積、腺體破壞相關(guān)。羥氯喹片、他克莫司軟膏等藥物可緩解皮損，人工淚液改善眼干癥狀。
4、雷諾現(xiàn)象
遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化，提示硬皮病等結(jié)締組織病。由小血管痙攣導(dǎo)致，嚴(yán)重者出現(xiàn)指端潰瘍。需避免寒冷刺激，使用硝苯地平控釋片擴(kuò)張血管，潰瘍面外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
5、全身癥狀
長(zhǎng)期低熱、乏力、體重下降可能提示風(fēng)濕性疾病活動(dòng)期。炎癥因子釋放影響代謝，常見于成人Still病、血管炎等。需檢測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，使用注射用英夫利西單抗等生物制劑控制病情。
風(fēng)濕免疫性疾病患者應(yīng)注意防寒保暖，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的蔬菜水果，限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳，但急性期需減少負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查免疫指標(biāo)和臟器功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。
