小孩發(fā)燒39度5怎么辦

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兒童發(fā)熱39.5攝氏度屬于高熱，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療、觀察監(jiān)護(hù)等方式處理。高熱可能與感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴。適當(dāng)減少衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，每次不超過(guò)20分鐘。

2、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚，腎功能不全者慎用布洛芬。

3、補(bǔ)液支持

每小時(shí)補(bǔ)充5-10毫升/公斤體重的口服補(bǔ)液鹽溶液，可選擇葡萄糖電解質(zhì)泡騰片沖服。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻次，避免飲用含糖飲料。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

4、病因治療

細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。流感病毒感染者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可用磷酸奧司他韋顆粒。中耳炎患兒需配合氧氟沙星滴耳液局部治療。

5、觀察監(jiān)護(hù)

每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄，注意有無(wú)驚厥、嗜睡、皮疹等伴隨癥狀。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需立即就醫(yī)。熱性驚厥患兒應(yīng)側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用米粥、面條等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證10-12小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需定期測(cè)量體溫并記錄變化曲線，注意觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，出現(xiàn)拒食、持續(xù)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫，但需避免受涼。體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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