舒張壓高用哪類(lèi)降壓藥

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舒張壓高患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥物。

一、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，促使外周血管擴(kuò)張，降低外周阻力，從而有效降低舒張壓。這類(lèi)藥物適用于單純舒張壓升高或合并穩(wěn)定性心絞痛的患者。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。使用期間可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等反應(yīng)，建議遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可抑制血管緊張素Ⅱ生成，減少血管收縮，降低心臟后負(fù)荷，對(duì)舒張壓升高伴有心肌肥厚或糖尿病腎病患者尤為適用。代表藥物有馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者可能出現(xiàn)干咳癥狀，若無(wú)法耐受需咨詢(xún)醫(yī)生更換藥物。

三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，舒張血管，降低舒張壓，且不易引起干咳。適用于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不耐受的高血壓患者。常用藥物如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致高鉀血癥。

四、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，尤其適合容量負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的舒張壓升高。噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片適用于輕度高血壓，而呋塞米片多用于并發(fā)心力衰竭的嚴(yán)重水腫患者。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，定期復(fù)查血鈉、血鉀。

五、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心輸出量，對(duì)舒張壓升高伴心動(dòng)過(guò)速或冠心病患者有顯著效果。常用藥物有酒石酸美托洛爾片、比索洛爾氨氯地平片等。禁用于支氣管哮喘患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，避免心動(dòng)過(guò)緩。

舒張壓高患者除規(guī)范用藥外，需長(zhǎng)期保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，適當(dāng)增加鉀含量豐富的食物如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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