痛風(fēng)的先兆癥狀主要有突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部皮膚緊繃發(fā)亮、低熱乏力、尿酸鹽結(jié)晶沉積等。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)早期最典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位突發(fā)劇烈疼痛，伴隨明顯紅腫和皮膚溫度升高。疼痛常于夜間或清晨發(fā)作，可能因尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

受累關(guān)節(jié)因腫脹和疼痛導(dǎo)致活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法負(fù)重行走。尿酸鹽沉積引發(fā)滑膜炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高。發(fā)作期間需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，抬高患肢，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。

3、局部皮膚緊繃發(fā)亮

關(guān)節(jié)周圍軟組織因炎性水腫導(dǎo)致皮膚緊繃，表面呈現(xiàn)蠟樣光澤。隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚脫屑，但通常不伴隨瘙癢。冷敷可暫時(shí)緩解腫脹，但需避免直接冰敷皮膚。

4、低熱乏力

部分患者在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，伴隨全身倦怠感。這與炎癥因子釋放有關(guān)，通常24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。期間需保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水加重尿酸濃度。

5、尿酸鹽結(jié)晶沉積

耳輪、肘部等部位可能出現(xiàn)痛風(fēng)石早期表現(xiàn)，皮下可見(jiàn)白色顆粒狀物質(zhì)。長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽在軟組織中沉積，形成結(jié)節(jié)。確診需通過(guò)關(guān)節(jié)液穿刺檢查發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶。

痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性發(fā)作期過(guò)后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片等。注意避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素，若每年發(fā)作超過(guò)2次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石，需長(zhǎng)期規(guī)范治療。