電休克治療抑郁癥
電休克治療可用于抑郁癥，適用于藥物療效不佳或伴有嚴(yán)重自殺傾向的患者。電休克治療通過(guò)電流誘發(fā)短暫可控的腦部異常放電，改善抑郁癥狀，主要有起效快、療效顯著等特點(diǎn)，但可能出現(xiàn)短期記憶減退等不良反應(yīng)。
電休克治療抑郁癥的機(jī)制涉及調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，特別是增加多巴胺和血清素的釋放。治療前需完善心電圖、腦電圖等檢查排除禁忌證，治療時(shí)采用全身麻醉聯(lián)合肌肉松弛劑，通電時(shí)間通常為0.5-2秒，每周進(jìn)行2-3次，整個(gè)療程需要6-12次。治療后可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛，多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解，記憶障礙多在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
電休克治療對(duì)重度抑郁發(fā)作的緩解率較高，尤其適用于伴有精神病性癥狀或拒食的患者。改良型電休克治療采用雙側(cè)或單側(cè)電極放置方式，單側(cè)治療對(duì)認(rèn)知功能影響較小。治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后須觀察至意識(shí)完全清醒。重復(fù)治療間隔不宜少于48小時(shí)，療程結(jié)束后需繼續(xù)服用抗抑郁藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
電休克治療抑郁癥須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，治療前需由精神科醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度。患者及家屬應(yīng)充分了解治療風(fēng)險(xiǎn)和獲益，簽署知情同意書。治療后應(yīng)保持充足睡眠，避免駕駛或高空作業(yè)，定期復(fù)查認(rèn)知功能。配合心理治療和社會(huì)支持可提高長(zhǎng)期療效，建立健康的生活作息有助于維持情緒穩(wěn)定。
