登山后膝蓋疼是怎么回事
登山后膝蓋疼可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)過度使用、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉疲勞
長時間登山會導(dǎo)致股四頭肌和腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉持續(xù)收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方鈍痛，休息后減輕。建議停止運動后抬高下肢，48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，后期可配合低強度按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
2、關(guān)節(jié)過度使用
下山時膝關(guān)節(jié)承受體重3-5倍沖擊力，易造成髕股關(guān)節(jié)面磨損。癥狀以膝蓋骨下方刺痛為主，久坐站起時明顯。需減少爬坡活動，使用護(hù)膝分散壓力，疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
3、半月板損傷
扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲起時彈響痛。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，急性期需用支具固定。若核磁顯示三級損傷，需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)等手術(shù)治療。
4、韌帶拉傷
足部打滑可能引發(fā)前交叉韌帶部分撕裂，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和穩(wěn)定性下降。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動，恢復(fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。嚴(yán)重者可選擇韌帶重建術(shù)，術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?-8周。
5、骨關(guān)節(jié)炎
原有退行性病變者在登山后會加重軟骨磨損，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘。除口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨外，可嘗試脈沖射頻治療。終末期患者需評估膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)證。
登山后應(yīng)選擇緩坡路線并使用登山杖減輕膝蓋負(fù)荷，運動前充分熱身激活股四頭肌。日?？蛇M(jìn)行靠墻靜蹲增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科就診完善X線或核磁檢查?；謴?fù)期間避免深蹲、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作，建議補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。
