手上長了像蚊子叮過的包，特別癢
手上出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的瘙癢性丘疹，可能與蟲咬反應、過敏性皮炎、蕁麻疹、汗皰疹或接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議觀察皮損變化，避免搔抓，必要時就醫(yī)明確診斷。
1、蟲咬反應
蚊蟲、螨蟲等叮咬后釋放的唾液蛋白可引發(fā)局部過敏反應，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。典型特征為中央可見針尖大小咬痕，周圍皮膚腫脹?？墒褂脿t甘石洗劑外涂止癢，瘙癢嚴重時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。保持環(huán)境清潔，使用驅(qū)蚊產(chǎn)品可預防。
2、過敏性皮炎
接觸花粉、金屬飾品或洗滌劑等致敏物質(zhì)后，手部皮膚可能出現(xiàn)邊界不清的紅斑、丘疹，伴隨灼熱感和瘙癢。需立即脫離過敏原，用清水沖洗患處。急性期可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏，配合口服西替利嗪滴劑緩解癥狀。
3、蕁麻疹
食物、藥物或冷熱刺激可能誘發(fā)組胺釋放，導致真皮層血管擴張，形成形態(tài)不規(guī)則的風團樣皮損，瘙癢明顯且可自行消退。發(fā)作時可冷敷患處，避免熱水燙洗。醫(yī)生可能建議服用鹽酸左西替利嗪口服溶液，嚴重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液。
4、汗皰疹
手足多汗或精神緊張時，表皮深層可能出現(xiàn)粟粒大小水皰，伴明顯刺癢感。保持患處干燥透氣，避免接觸肥皂等刺激性物質(zhì)。急性期可遵醫(yī)囑外用曲安奈德益康唑乳膏，反復發(fā)作者可使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。
5、接觸性皮炎
直接接觸染發(fā)劑、橡膠手套等化學物質(zhì)后，接觸部位會出現(xiàn)紅斑、水腫甚至水皰，伴有緊繃感和瘙癢。立即用流動清水沖洗15分鐘，避免摩擦。醫(yī)生可能開具復方醋酸地塞米松乳膏外涂，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
日常需避免過度清潔手部，使用溫水及溫和洗劑；穿著透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦；記錄可疑致敏物接觸史。若皮損持續(xù)超過48小時不消退、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，應及時至皮膚科就診。瘙癢發(fā)作期間可剪短指甲，夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。
