來月經(jīng)半個月還沒干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)，可通過生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時間過長的常見原因，可能與長期精神壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等因素有關(guān)。體內(nèi)激素水平紊亂會影響子宮內(nèi)膜的正常周期性脫落與修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量時多時少。治療上，首先應(yīng)調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定，均衡飲食。若調(diào)整后效果不佳，可遵醫(yī)囑使用藥物調(diào)節(jié)激素水平，例如屈螺酮炔雌醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與遺傳因素、性激素水平過高等因素有關(guān)。當(dāng)肌瘤生長在黏膜下或肌壁間影響子宮收縮時，可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量多、有血塊、經(jīng)期延長，部分患者可能伴有下腹墜脹感。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀決定。對于癥狀較輕者，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球，或使用米非司酮片等藥物控制肌瘤生長、減少出血。若肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重，可能需要考慮手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的突出于宮腔內(nèi)的贅生物，可能與長期雌激素刺激、炎癥等因素有關(guān)。息肉的存在會干擾子宮內(nèi)膜的正常剝脫，并可能引起不規(guī)則出血。通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期點滴出血、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。診斷主要依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查。對于較小的、無癥狀的息肉，有時可觀察隨訪。對于引起癥狀的息肉，治療首選宮腔鏡下息肉摘除術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后可能需遵醫(yī)囑使用短效口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片，或孕激素如地屈孕酮片，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙是指身體凝血機制出現(xiàn)問題，血液不易凝固，可能與遺傳性疾病如血友病、維生素K缺乏、或長期使用抗凝藥物如華法林鈉片等有關(guān)。這會導(dǎo)致出血時間延長，表現(xiàn)在月經(jīng)上即為經(jīng)期延長、不易止血。通常表現(xiàn)為輕微磕碰后易出現(xiàn)瘀斑、傷口出血不易止住，月經(jīng)期出血量大且時間長。治療需要針對原發(fā)病進(jìn)行。若是藥物引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。若是疾病導(dǎo)致，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，例如補充凝血因子、使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物幫助止血，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，是導(dǎo)致異常子宮出血需要警惕的原因之一，多見于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、長期無孕激素拮抗的雌激素刺激等。癌組織侵犯內(nèi)膜血管及影響子宮收縮可導(dǎo)致不規(guī)則陰道流血，包括經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡或絕經(jīng)后出血。通?？赡馨橛嘘幍琅乓骸⑾赂固弁吹劝Y狀。診斷依靠分段診刮或?qū)m腔鏡取病理檢查。治療以手術(shù)為主，根據(jù)分期可能輔以放療、化療或激素治療。例如，術(shù)后可能使用醋酸甲地孕酮分散片等孕激素類藥物，或化療藥物如紫杉醇注射液等，所有治療均需在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)半個月不干凈的情況時，首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、超聲、性激素六項、血常規(guī)凝血功能等檢查明確病因。在就醫(yī)前后及治療期間，生活護理尤為重要。應(yīng)注意充分休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保證每日睡眠。飲食上宜清淡且營養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防和糾正貧血，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。注意個人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，保持會陰部清潔干燥，月經(jīng)期間避免盆浴和性生活。同時，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，避免過度焦慮和緊張，因為精神壓力也可能影響內(nèi)分泌。記錄好每次月經(jīng)的起止時間、經(jīng)量變化等信息，便于醫(yī)生評估病情。切勿自行購買止血藥或激素類藥物服用，以免掩蓋或加重病情。