80歲老人后背疼痛難忍怎么辦
80歲老人后背疼痛難忍可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復、心理疏導及手術干預等方式緩解。后背疼痛可能與骨質疏松、脊柱退行性變、肌肉勞損、內臟疾病牽涉痛或腫瘤轉移等因素有關。
1、熱敷理療
對非病理性肌肉勞損或輕度關節(jié)炎,可用40-45℃熱毛巾每日熱敷疼痛部位15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。配合紅外線理療儀照射,每次20分鐘,注意避免燙傷皮膚。臥床時選擇硬板床,側臥屈膝姿勢可減輕脊柱壓力。
2、藥物治療
明確骨質疏松者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨松藥物;神經(jīng)痛患者可用加巴噴丁膠囊緩解癥狀;急性炎癥期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、物理康復
在康復師指導下進行腰背肌等長收縮訓練,如仰臥位抬臀運動,每組10次,每日2-3組。采用懸吊帶輔助站立訓練,逐步增加負重時間。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷,水溫維持在32-34℃為宜。
4、心理疏導
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,可通過音樂療法、回憶療法等轉移注意力。家屬應避免反復詢問疼痛程度,可協(xié)助記錄疼痛日記,包括發(fā)作時間、誘因及緩解方式,為醫(yī)生調整方案提供依據(jù)。
5、手術干預
對于椎體壓縮骨折超過50%或椎管狹窄致行走困難者,可考慮椎體成形術或減壓融合術。術前需全面評估心肺功能,術后需加強防跌倒管理,使用髖部保護器預防二次骨折。
日常需保持每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,適度曬太陽促進維生素D合成。座椅高度應使膝關節(jié)呈90度彎曲,起身時遵循"坐起三步法":先挪至椅邊、雙手撐扶、緩慢站起。建議使用帶扶手助行器,衛(wèi)生間加裝防滑墊和扶手。每周3次30分鐘太極拳鍛煉有助于改善平衡能力,但需避免腰部扭轉動作。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降時應及時復查。




