打鼾的原因主要有生理性因素、肥胖、鼻部疾病、咽部疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

睡眠姿勢不當(dāng)、過度疲勞、飲酒或服用某些鎮(zhèn)靜藥物后，可能導(dǎo)致咽部肌肉松弛、氣道變窄，從而引起暫時性打鼾。這種情況通常無須特殊治療，調(diào)整睡姿為側(cè)臥位、保證充足休息、避免睡前飲酒或使用鎮(zhèn)靜藥物后，打鼾癥狀多可自行緩解。這是一種常見的生理現(xiàn)象，一般不伴有呼吸暫停或日間困倦等癥狀。

二、肥胖

頸部脂肪堆積過多會壓迫上氣道，導(dǎo)致氣道狹窄，氣流通過時引起軟組織振動產(chǎn)生鼾聲。這種情況與體重超重有直接關(guān)系。除了打鼾，還可能伴有日間嗜睡、乏力等癥狀。治療核心是減重，通過控制飲食、增加運(yùn)動等生活方式干預(yù)減輕體重，通常能有效減輕甚至消除打鼾。對于肥胖相關(guān)的阻塞性睡眠呼吸暫停，減重是基礎(chǔ)治療。

三、鼻部疾病

慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，迫使患者張口呼吸，進(jìn)而引起或加重打鼾。這些疾病可能與感染、過敏、結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥、緩解鼻塞，改善鼻腔通氣后，打鼾常隨之減輕。

四、咽部疾病

扁桃體肥大、腺樣體肥大尤其在兒童中常見、懸雍垂過長、軟腭低垂等咽部解剖結(jié)構(gòu)異常，會直接阻塞上氣道，引起持續(xù)性打鼾。這些情況可能與慢性炎癥、增生或先天因素有關(guān)，常伴有張口呼吸、睡眠不安、咽部異物感等癥狀。治療上，輕者可嘗試藥物治療控制炎癥，重者可能需要進(jìn)行扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療，以解除氣道梗阻。

五、睡眠呼吸暫停綜合征

這是打鼾最嚴(yán)重的病理原因，特指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?；颊咴谒咧蟹磸?fù)發(fā)生上氣道完全或部分塌陷，導(dǎo)致呼吸暫停和低通氣，引發(fā)打鼾、夜間憋醒、日間極度嗜睡等。它與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)功能障礙等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。標(biāo)準(zhǔn)治療是持續(xù)氣道正壓通氣治療，即睡眠時佩戴呼吸機(jī)。其他治療包括口腔矯治器、上述手術(shù)治療以及減重等綜合管理。

打鼾不僅是噪音問題，頻繁或響亮的打鼾，特別是伴有呼吸暫停時，可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、夜間缺氧，長期可增加高血壓、冠心病、心律失常、腦血管疾病、2型糖尿病等慢性病的患病風(fēng)險，并導(dǎo)致日間注意力不集中、記憶力下降，增加意外事故概率。對于單純性打鼾，建議從生活方式入手，側(cè)臥睡眠、控制體重、規(guī)律作息、避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑、保持臥室空氣濕潤。若打鼾聲音響亮、不規(guī)則，伴有呼吸暫停、夜間憋醒、晨起口干頭痛、日間過度困倦等癥狀，或已影響同住者休息，應(yīng)及時到耳鼻喉科或睡眠?？凭驮\，明確原因并進(jìn)行針對性干預(yù)，以改善睡眠質(zhì)量，防范遠(yuǎn)期健康危害。