膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是絕癥嗎
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤屬于高度惡性的腦腫瘤，目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可延長生存期并改善生活質(zhì)量。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是成人最常見的原發(fā)性惡性腦腫瘤，具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點。標(biāo)準(zhǔn)治療包括手術(shù)切除、放療和替莫唑胺化療聯(lián)合的綜合方案。手術(shù)目標(biāo)是最大限度安全切除腫瘤，術(shù)后同步放化療可延緩復(fù)發(fā)。近年來電場治療、靶向藥物等新療法為部分患者提供額外選擇。盡管治療手段進(jìn)步，該病中位生存期仍局限在12-18個月，5年生存率不足10%。分子分型研究發(fā)現(xiàn)IDH突變型患者預(yù)后相對較好。治療過程中需密切監(jiān)測認(rèn)知功能、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時處理放射性腦水腫等并發(fā)癥。
少數(shù)患者可能獲得長期生存，多見于年輕、體能狀態(tài)良好且腫瘤全切除者。臨床試驗中的免疫治療、基因治療等探索性方案為極少數(shù)患者帶來突破性療效。多學(xué)科協(xié)作模式下，個體化治療策略的優(yōu)化和姑息治療的早期介入有助于維持患者生存質(zhì)量。腫瘤復(fù)發(fā)后可采用二次手術(shù)、貝伐珠單抗等抗血管生成藥物控制癥狀，但再次治療的有效期通常較短。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充ω-3脂肪酸和抗氧化營養(yǎng)素，避免高糖飲食刺激腫瘤生長。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如步行或瑜伽，有助于維持肌力和改善情緒。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和言語康復(fù)，使用提醒工具應(yīng)對記憶力減退。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作應(yīng)急處理，居家環(huán)境需消除跌倒風(fēng)險。參加病友互助組織可獲得心理支持，疼痛管理需遵循姑息治療原則。治療期間避免使用人參、靈芝等可能干擾凝血功能的保健品，所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需經(jīng)神經(jīng)腫瘤專科醫(yī)生評估。
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