肝穿刺后需要注意哪些方面
肝穿刺后需要注意穿刺點護理、休息活動、疼痛管理、飲食調(diào)整和癥狀監(jiān)測等方面。肝穿刺是一種有創(chuàng)檢查,術(shù)后護理對預(yù)防并發(fā)癥和促進恢復(fù)至關(guān)重要。
一、穿刺點護理
肝穿刺后穿刺點需要保持清潔干燥,避免感染。術(shù)后醫(yī)生會用無菌敷料覆蓋傷口,患者應(yīng)按照醫(yī)囑定期更換敷料,觀察穿刺點有無滲血、紅腫或分泌物。洗澡時應(yīng)避免敷料沾水,通常建議在術(shù)后24小時內(nèi)避免淋浴。如果發(fā)現(xiàn)敷料潮濕或污染,應(yīng)及時就醫(yī)更換。穿刺點周圍皮膚出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱感可能提示感染,需立即聯(lián)系醫(yī)護人員處理。
二、休息活動
肝穿刺后需要充分休息,限制劇烈活動以減少出血風(fēng)險。術(shù)后建議臥床休息6至8小時,期間避免突然起身或用力翻身。24小時內(nèi)應(yīng)避免提重物、跑步等體力活動,可進行緩慢步行等輕度活動。一周內(nèi)不宜進行高強度運動或長時間站立工作,以免增加腹壓影響傷口愈合。休息時可采用半臥位,減輕腹部張力,促進肝臟區(qū)域血液循環(huán)。
三、疼痛管理
肝穿刺后可能出現(xiàn)右側(cè)季肋區(qū)輕微疼痛或不適,屬于正常現(xiàn)象。若疼痛輕微可通過分散注意力緩解,如聽音樂、深呼吸等。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用止痛藥物,如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等,但應(yīng)避免使用阿司匹林腸溶片等可能影響凝血功能的藥物。疼痛持續(xù)加重或向肩背部放射可能提示出血或膽漏,需及時就醫(yī)評估。熱敷等物理方法可能加重出血風(fēng)險,應(yīng)避免使用。
四、飲食調(diào)整
肝穿刺后飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免刺激性食物。術(shù)后6小時內(nèi)可進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、粥類等,逐漸過渡到正常飲食。應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,促進組織修復(fù)。避免油炸、辛辣食物和酒精飲料,減少肝臟代謝負擔(dān)。對于原有肝病患者,需根據(jù)具體病情控制蛋白質(zhì)和鹽分攝入,防止肝性腦病或腹水加重。
五、癥狀監(jiān)測
肝穿刺后需密切監(jiān)測異常癥狀,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。重點觀察有無出血征象,如穿刺點持續(xù)滲血、腹部脹痛、心跳加快、面色蒼白等。注意有無膽汁性腹膜炎表現(xiàn),如持續(xù)性右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸加深等。監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱可能提示感染發(fā)生。出現(xiàn)頭暈、呼吸困難等不適需立即平臥并聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后24小時內(nèi)是并發(fā)癥高發(fā)期,應(yīng)保持通訊暢通,便于及時就醫(yī)。
肝穿刺后恢復(fù)期間應(yīng)遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,一般術(shù)后1個月需返院檢查肝功能恢復(fù)情況。保持良好作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于肝臟功能修復(fù)。戒煙限酒,減少肝臟負擔(dān),促進身體康復(fù)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張影響恢復(fù)進程。原有肝病患者需繼續(xù)治療基礎(chǔ)疾病,按時服用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染誘發(fā)肝病加重。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時就醫(yī),不可自行處理或延誤治療。




