來例假的時(shí)候子宮疼可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過休息熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，屬于功能性問題，并非由器質(zhì)性病變引起。疼痛通常出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前或來潮后，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴有惡心、頭暈、乏力等癥狀。治療措施以緩解疼痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生膠囊等非甾體抗炎藥。日常護(hù)理包括注意腹部保暖、適當(dāng)休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及飲用溫?zé)岬募t糖姜茶。

二、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)通常由盆腔內(nèi)器質(zhì)性病變導(dǎo)致，疼痛性質(zhì)可能更為持續(xù)或進(jìn)行性加重。其可能與慢性盆腔炎、盆腔粘連等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜脹痛、腰骶部酸痛，有時(shí)伴有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。針對(duì)病因治療是關(guān)鍵，例如對(duì)于盆腔炎癥，醫(yī)生可能會(huì)開具甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，并配合熱敷等物理療法?；颊邞?yīng)避免經(jīng)期性生活，保持會(huì)陰清潔。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位。該疾病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，典型癥狀為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常放射至腰骶部、肛門，可能伴有性交痛、不孕。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定，藥物方面可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑，嚴(yán)重者可能需考慮腹腔鏡手術(shù)。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致。其發(fā)生可能與多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)。主要癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮呈均勻性增大。治療目的在于緩解疼痛、減少出血，藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球。對(duì)于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，子宮切除術(shù)是根治性方法。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。病原體感染是主要原因，常見癥狀為下腹痛，在月經(jīng)期或性交后可能加重，伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多。急性期需足量、足療程使用抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，或鹽酸莫西沙星片。慢性盆腔炎引起的痛經(jīng)，可在抗感染治療基礎(chǔ)上，結(jié)合中藥灌腸、物理治療等綜合措施。預(yù)防重點(diǎn)在于注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性行為。

當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)期子宮疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試用熱水袋熱敷下腹部以放松肌肉、緩解痙攣。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，避免生冷、辛辣刺激的食品，適量飲用溫?zé)岬慕杌蚣t糖水。保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮也有助于減輕疼痛。如果疼痛劇烈，影響正常生活，或伴有發(fā)熱、月經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。