糖尿病腳趾頭潰爛可通過控制血糖、局部清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、必要時手術(shù)截趾等方式治療。糖尿病腳趾頭潰爛通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、創(chuàng)傷等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致傷口難以愈合?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，保持規(guī)律運(yùn)動。

2、局部清創(chuàng)處理

潰爛部位需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)，去除壞死組織。清創(chuàng)后可使用生理鹽水沖洗，外敷銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。避免自行撕扯痂皮或使用偏方處理，防止感染擴(kuò)散。

3、抗感染治療

糖尿病足潰爛常合并細(xì)菌感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。常見用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注抗生素，如注射用頭孢曲松鈉。

4、改善血液循環(huán)

血管病變會導(dǎo)致局部供血不足，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物，如貝前列素鈉片、西洛他唑片。同時避免長時間站立或穿著過緊鞋襪，每日檢查足部皮膚狀況，防止新的創(chuàng)傷發(fā)生。

5、手術(shù)截趾

當(dāng)潰爛嚴(yán)重?zé)o法控制，或出現(xiàn)壞疽時，可能需手術(shù)切除壞死組織或截趾。手術(shù)前后需加強(qiáng)血糖管理，預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)后要定期換藥，觀察傷口愈合情況，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

糖尿病足潰爛患者需每日用溫水清洗足部，水溫不超過37℃，洗后徹底擦干尤其是趾縫。選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走。定期修剪趾甲但不要過短，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)。戒煙限酒，保持適度運(yùn)動如散步或游泳，有助于改善下肢血液循環(huán)。監(jiān)測血糖變化，按時復(fù)診評估足部情況。