什么是預(yù)激性心臟病
預(yù)激性心臟病是指心臟存在異常電傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致心室部分或全部提前激動(dòng)的一類心律失常性疾病，典型特征為心電圖顯示預(yù)激波，可能引發(fā)心動(dòng)過速。
預(yù)激性心臟病的核心機(jī)制是心房與心室之間除正常房室結(jié)通路外，存在附加的異常傳導(dǎo)通路。這種異常通路使得心電信號繞過房室結(jié)的生理性延遲，直接快速傳遞至心室，造成心室肌提前興奮。這種電生理異?？砷L期隱匿存在，僅在特定條件下觸發(fā)臨床癥狀。部分患者存在家族遺傳傾向，可能與先天性心臟發(fā)育異常有關(guān)。心臟胚胎發(fā)育過程中房室環(huán)組織殘留可形成異常傳導(dǎo)路徑，這種結(jié)構(gòu)性缺陷是疾病的基礎(chǔ)。
預(yù)激性心臟病患者臨床表現(xiàn)差異較大，輕者可長期無癥狀，重者可反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。發(fā)作時(shí)常見癥狀包括突發(fā)心悸、胸悶、頭暈，部分患者伴隨呼吸困難或焦慮感。若心動(dòng)過速持續(xù)存在，可能引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，甚至導(dǎo)致暈厥或心功能不全。異常通路不應(yīng)期較短時(shí)，心房顫動(dòng)可能經(jīng)旁路快速下傳，引發(fā)極快心室率，少數(shù)情況下可惡化為心室顫動(dòng)，威脅生命。診斷主要依據(jù)特征性心電圖表現(xiàn)，必要時(shí)需進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查以明確旁路位置與特性。
確診預(yù)激性心臟病后，應(yīng)建立健康生活方式，避免過度勞累、情緒激動(dòng)、大量咖啡因攝入等常見誘因。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心臟儲(chǔ)備功能。定期監(jiān)測心率變化，學(xué)習(xí)識(shí)別心動(dòng)過速發(fā)作先兆，掌握簡單的應(yīng)急處理方法如valsalva動(dòng)作。嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪，未接受根治性治療者需警惕癥狀變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊或呼吸困難需立即就醫(yī)。藥物治療須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案，射頻消融術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)證與風(fēng)險(xiǎn)。
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