導(dǎo)致低血糖的藥物主要包括磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑、格列奈類(lèi)促胰島素分泌劑、胰島素及其類(lèi)似物、水楊酸鹽類(lèi)以及部分抗菌藥物等。

一、磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑

磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑如格列本脲片、格列吡嗪片、格列齊特片等，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素來(lái)降低血糖。這類(lèi)藥物作用較強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，若用藥過(guò)量、進(jìn)食過(guò)少或未按時(shí)進(jìn)餐，極易引發(fā)低血糖，患者可能出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀。

二、格列奈類(lèi)促胰島素分泌劑

格列奈類(lèi)促胰島素分泌劑如瑞格列奈片、那格列奈片，作用機(jī)制與磺酰脲類(lèi)相似，但起效更快、作用時(shí)間更短。通常用于控制餐后血糖，若服藥后未及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量不足，可能導(dǎo)致餐后低血糖發(fā)生。

三、胰島素及其類(lèi)似物

胰島素及其類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液，是直接補(bǔ)充外源性胰島素以降低血糖的藥物。劑量使用不當(dāng)、注射后未進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量突然增加時(shí)，容易引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，甚至導(dǎo)致意識(shí)障礙。

四、水楊酸鹽類(lèi)

大劑量使用水楊酸鹽類(lèi)藥物如阿司匹林腸溶片，可能增強(qiáng)胰島素分泌或提高組織對(duì)胰島素的敏感性，從而誘發(fā)低血糖，尤其在與降糖藥合用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期或超量使用需警惕血糖波動(dòng)。

五、部分抗菌藥物

部分抗菌藥物如左氧氟沙星片、加替沙星片等氟喹諾酮類(lèi)藥物，以及復(fù)方磺胺甲噁唑片，可能干擾胰島素釋放或糖代謝過(guò)程，與降糖藥聯(lián)用時(shí)易協(xié)同導(dǎo)致血糖下降，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化。

使用可能引起低血糖的藥物時(shí)，患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖水平，避免擅自調(diào)整劑量。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品，若出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等低血糖征兆，需立即補(bǔ)充糖分并尋求醫(yī)療幫助。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生保持溝通以確保用藥安全。