關于尿常規(guī)中有尿蛋白
尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白可能是生理性因素或病理性因素引起的，主要有劇烈運動、發(fā)熱、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、劇烈運動
高強度運動可能導致暫時性尿蛋白陽性，與腎臟血流動力學改變有關。通常表現(xiàn)為運動后尿液泡沫增多，靜息后復查可恢復正常。無須特殊治療，建議運動后補充水分并充分休息。
2、發(fā)熱
體溫超過38.5攝氏度時可能出現(xiàn)功能性蛋白尿，與腎小球濾過膜通透性暫時增加有關。多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。待體溫恢復正常后尿蛋白通常消失，期間需保持充足水分攝入。
3、腎炎
腎小球腎炎可能導致持續(xù)性尿蛋白，與免疫復合物沉積損傷濾過屏障有關。常伴有血尿、水腫、高血壓等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或纈沙坦膠囊等RAS抑制劑。
4、腎病綜合征
大量蛋白尿是該病主要特征，24小時尿蛋白定量超過3.5克。與足細胞損傷相關，典型表現(xiàn)為高度水腫、低蛋白血癥。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，必要時行腎穿刺活檢。
5、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可導致腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿?？赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變。除控制血糖外，可選用阿托伐他汀鈣片改善血脂，鹽酸貝那普利片減少蛋白漏出。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性后應避免高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，但腎功能異常者需限制蛋白總量。建議定期監(jiān)測血壓、血糖，每3-6個月復查尿微量白蛋白肌酐比值。避免使用腎毒性藥物，保持每日尿量1500毫升以上。若出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫、尿量減少等癥狀需立即就診。
