小孩白血病怎么治療
兒童白血病需根據(jù)分型采取化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等綜合治療。主要治療方式有誘導(dǎo)緩解治療、鞏固強(qiáng)化治療、維持治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防治療及支持治療。
1、誘導(dǎo)緩解治療
通過(guò)聯(lián)合化療快速清除骨髓中白血病細(xì)胞,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿注射液等。該階段需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及臟器功能,治療周期為4-6周。
2、鞏固強(qiáng)化治療
采用更高強(qiáng)度化療方案進(jìn)一步清除殘留病灶,可能組合使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用甲氨蝶呤等藥物。需預(yù)防感染等并發(fā)癥,治療周期為2-3個(gè)月。
3、維持治療
通過(guò)長(zhǎng)期低劑量化療防止復(fù)發(fā),常用口服巰嘌呤片、甲氨蝶呤片等。需定期復(fù)查骨髓象,持續(xù)治療2-3年。期間需注意藥物肝毒性監(jiān)測(cè)。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防
采用鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液或頭顱放療預(yù)防中樞浸潤(rùn)。治療頻率根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)決定,可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等不良反應(yīng)。
5、造血干細(xì)胞移植
高?;驈?fù)發(fā)患者需進(jìn)行異基因移植,預(yù)處理方案含白消安注射液等。移植后需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排異反應(yīng)。
治療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,避免生冷食物;每日口腔護(hù)理用生理鹽水漱口;居住環(huán)境定期消毒;根據(jù)血象調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,血小板低于50×10?/L時(shí)限制劇烈運(yùn)動(dòng);出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥時(shí)間及不良反應(yīng),定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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