得白血病怎么治療
白血病治療方式主要有化學治療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植和支持治療等。具體治療方案需根據白血病類型、分期及患者身體狀況制定。
1、化學治療
化學治療是白血病的基礎治療手段,通過細胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細胞。急性淋巴細胞白血病常用長春新堿注射液、柔紅霉素注射液聯(lián)合治療,慢性髓性白血病可使用羥基脲片控制病情?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用,需配合止吐藥物和升白細胞治療。
2、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物能精準作用于白血病細胞。慢性髓性白血病患者可使用甲磺酸伊馬替尼片抑制BCR-ABL融合蛋白,急性早幼粒細胞白血病可采用維A酸膠囊聯(lián)合三氧化二砷注射液誘導分化。靶向治療需定期監(jiān)測基因突變和藥物耐藥情況。
3、免疫治療
CD19 CAR-T細胞療法適用于復發(fā)難治性B細胞急性淋巴細胞白血病,通過基因改造患者自身T細胞來識別并清除白血病細胞。利妥昔單抗注射液可用于CD20陽性的B細胞白血病。免疫治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征,需在專業(yè)醫(yī)療機構實施。
4、造血干細胞移植
異基因造血干細胞移植是治愈高危白血病的重要方法,移植前需進行HLA配型并接受大劑量放化療預處理。自體移植適用于部分緩解期患者。移植后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。
5、支持治療
包括成分輸血糾正貧血和血小板減少,使用注射用重組人粒細胞集落刺激因子提升中性粒細胞,靜脈營養(yǎng)支持維持機體代謝。需加強口腔護理和肛周清潔,預防感染。疼痛管理可選用鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。
白血病患者治療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適量食用雞蛋羹、西藍花等易消化食物,避免生冷刺激。維持口腔清潔每日用生理鹽水漱口,居住環(huán)境定期紫外線消毒。根據體力狀況進行散步等低強度運動,保證每日7-8小時睡眠。治療全程須嚴格遵醫(yī)囑復查血常規(guī)和骨髓穿刺,出現發(fā)熱、出血等癥狀及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加病友互助小組獲取社會支持。




