胰腺癌引起的疼痛該怎么辦
胰腺癌引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)、手術(shù)切除等方式緩解。胰腺癌疼痛通常由腫瘤壓迫神經(jīng)、局部炎癥、轉(zhuǎn)移病灶等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物。藥物鎮(zhèn)痛需注意惡心、便秘等副作用,避免長期大劑量使用。
2、神經(jīng)阻滯
腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)可通過注射麻醉藥物阻斷痛覺傳導(dǎo),適用于藥物控制不佳的上腹部頑固性疼痛。該治療需在影像引導(dǎo)下進行,可能出現(xiàn)低血壓、腹瀉等并發(fā)癥,需由疼痛科醫(yī)師評估后實施。
3、放射治療
體外放射治療可縮小腫瘤體積減輕壓迫性疼痛,尤其適用于骨轉(zhuǎn)移病灶。治療可能引起疲勞、皮膚反應(yīng)等副作用,通常需要10-20次分次照射,需放療科制定個體化方案。
4、心理干預(yù)
認知行為療法可幫助患者調(diào)整對疼痛的應(yīng)對方式,音樂療法、正念訓(xùn)練等非藥物方法能降低疼痛敏感度。心理干預(yù)需持續(xù)進行,建議配合精神科醫(yī)師或心理咨詢師開展系統(tǒng)性治療。
5、手術(shù)切除
根治性胰十二指腸切除術(shù)適用于早期局限性腫瘤,可從根本上解除疼痛源。手術(shù)風(fēng)險包括胰瘺、出血等,需嚴格評估患者心肺功能及腫瘤分期,術(shù)后需聯(lián)合多學(xué)科疼痛管理。
胰腺癌疼痛患者需保持清淡飲食,避免高脂食物刺激胰腺分泌。每日可進行15-30分鐘低強度活動如散步,疼痛發(fā)作時采用側(cè)臥屈膝體位緩解腹壓。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估病情進展。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)疼痛護理技能,注意觀察患者用藥后反應(yīng),及時與醫(yī)療團隊溝通癥狀變化。




