大腸桿菌引起什么疾病
大腸桿菌感染可能引起胃腸炎、尿路感染、敗血癥、新生兒腦膜炎和溶血性尿毒綜合征等疾病。大腸桿菌是人體腸道正常菌群的一部分，但某些致病性菌株可通過污染的水源、食物或接觸傳播導(dǎo)致疾病。
1、胃腸炎
產(chǎn)腸毒素大腸桿菌和腸致病性大腸桿菌是常見致病類型，多因食用被污染的食物或水導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、腹痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重時伴隨發(fā)熱。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆?；蚵暹叨“纺z囊緩解癥狀。嬰幼兒及免疫力低下者需警惕脫水風(fēng)險。
2、尿路感染
尿路致病性大腸桿菌通過尿道逆行感染，常見于女性。表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛，可能伴隨血尿或腰痛。確診需尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、敗血癥
當(dāng)大腸桿菌侵入血液時可能引發(fā)全身感染，多見于免疫力低下或留置導(dǎo)管患者。癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識模糊等。血培養(yǎng)可確診，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南，同時進(jìn)行器官功能支持治療。
4、新生兒腦膜炎
產(chǎn)時感染或早產(chǎn)兒易發(fā)生大腸桿菌K1型侵襲，表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、前囟隆起。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高，需緊急使用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療。該病可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需密切隨訪發(fā)育情況。
5、溶血性尿毒綜合征
由產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌引發(fā)，兒童多見。特征為溶血性貧血、血小板減少及急性腎損傷，常先有血性腹瀉。需血漿置換和透析治療，可配合注射用依庫珠單抗阻斷補(bǔ)體激活?；謴?fù)期需監(jiān)測腎功能和血壓變化。
預(yù)防大腸桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，肉類充分加熱，生熟食分開處理。接觸動物后及時洗手，避免飲用未經(jīng)消毒的乳制品。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或高熱時應(yīng)及時就醫(yī)，免疫功能低下者及嬰幼兒需特別注意防護(hù)。治療期間保持充足水分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑完成抗生素療程以防耐藥性產(chǎn)生。
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