大腸桿菌感染通常由攝入被污染的食物或水、接觸受污染的環(huán)境或物品、人際接觸傳播以及動物接觸等途徑引起，感染后可能表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征。感染后應(yīng)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、左氧氟沙星片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、頭孢克肟分散片、復(fù)方黃連素片等藥物進(jìn)行治療，并注意休息與補液。

一、攝入被污染的食物或水

食用未徹底加熱的肉類、未經(jīng)巴氏消毒的奶制品、被糞便污染的蔬菜水果，或飲用被污染的水源，是感染大腸桿菌的常見途徑。細(xì)菌通過口腔進(jìn)入消化道，在腸道內(nèi)繁殖并可能產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致胃腸炎。感染后通常表現(xiàn)為水樣便或血性腹瀉、腹部絞痛、惡心嘔吐，部分患者伴有低熱。治療以對癥支持為主，需注意補充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。對于癥狀較重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，因為某些菌株濫用抗生素可能加劇毒素釋放。

二、接觸受污染的環(huán)境或物品

接觸被大腸桿菌污染的物體表面，如廁所把手、玩具、廚房臺面等，再經(jīng)手部接觸口鼻，可導(dǎo)致感染。這種間接接觸傳播在衛(wèi)生條件不佳的環(huán)境中更容易發(fā)生。感染后的癥狀與經(jīng)口感染相似，但可能因感染菌量不同而嚴(yán)重程度有異。預(yù)防的關(guān)鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，特別是飯前便后正確洗手。如果已經(jīng)發(fā)生感染，出現(xiàn)腹瀉時可使用蒙脫石散吸附毒素和保護(hù)腸黏膜，同時可配合使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，以幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

三、人際接觸傳播

與感染者直接接觸，特別是接觸其糞便后未徹底清潔雙手，再接觸自己的口鼻或食物，可能造成大腸桿菌的人際傳播。這在家庭成員、托幼機構(gòu)兒童之間較為常見。癥狀通常包括腹瀉、腹痛，兒童感染有時癥狀更為明顯。治療上，除了補液和休息，對于細(xì)菌感染明確的情況，醫(yī)生可能會開具復(fù)方黃連素片等藥物進(jìn)行抗感染治療。家長需特別注意兒童的衛(wèi)生管理，幫助其養(yǎng)成洗手習(xí)慣，并對患兒使用的物品進(jìn)行清潔消毒。

四、動物接觸

直接接觸攜帶大腸桿菌的動物，如牛、羊、家禽等，或其糞便，也可能導(dǎo)致感染，常見于農(nóng)場工作者或接觸寵物后未洗手的人群。某些動物源性大腸桿菌菌株毒力較強。感染后除消化道癥狀外，少數(shù)情況下可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。處理此類感染需要醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生會根據(jù)病情評估，可能使用頭孢克肟分散片等抗生素進(jìn)行治療，同時密切監(jiān)測腎功能，因為某些產(chǎn)志賀毒素的大腸桿菌感染可能引發(fā)溶血性尿毒綜合征。

五、免疫功能低下

免疫功能低下者，如老年人、嬰幼兒、慢性病患者或正在接受免疫抑制治療的人群，對大腸桿菌的易感性更高，且感染后更容易發(fā)展為嚴(yán)重疾病。感染可能不僅局限于腸道，還可能引起尿路感染、敗血癥等。這種情況屬于病理性因素，可能與基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致腸道屏障功能受損或全身免疫力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉、脫水甚至意識改變。治療必須積極，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，例如使用左氧氟沙星片，并加強對原發(fā)疾病的控制與支持治療。

預(yù)防大腸桿菌感染，關(guān)鍵在于把好“病從口入”關(guān)。確保食物充分加熱，肉類中心溫度要達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)；生熟食分開處理，避免交叉污染；不飲用生水，果蔬清洗干凈。日常生活中務(wù)必勤洗手，尤其是在準(zhǔn)備食物前、進(jìn)食前和如廁后。外出就餐選擇衛(wèi)生條件有保障的場所。如果家人出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)注意隔離，對其嘔吐物、排泄物及污染物品進(jìn)行妥善消毒。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、便血、高燒不退或尿量明顯減少等癥狀，必須立即就醫(yī)，切勿自行濫用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е录?xì)菌耐藥。