慢性咳嗽的病因及治療方法
慢性咳嗽可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽，常伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽，多伴鼻塞、流涕。生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀，必要時(shí)使用氯雷他定片減輕過敏反應(yīng)，或布地奈德鼻噴霧劑控制鼻竇炎癥。
3、咳嗽變異性哮喘
以干咳為主的氣道高反應(yīng)性疾病，夜間加重。需避免冷空氣及過敏原刺激，規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉片可輔助緩解癥狀。
4、慢性支氣管炎
長期吸煙或粉塵接觸者多見，咳痰癥狀明顯。戒煙是關(guān)鍵治療措施，急性發(fā)作期可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德霧化吸入。
5、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎
表現(xiàn)為刺激性干咳，痰檢可見嗜酸粒細(xì)胞增高。需完善過敏原檢測(cè)，糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是主要治療藥物，嚴(yán)重者需口服潑尼松片。
慢性咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕沖擊。長期咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí)，須盡快至呼吸科完善胸部CT、肺功能等檢查。合并過敏體質(zhì)者需定期清洗床品，減少塵螨接觸。
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