小兒慢性咳嗽有哪些常見的病因
小兒慢性咳嗽常見病因主要有呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、過敏性咳嗽等。慢性咳嗽通常指持續(xù)超過4周的咳嗽，需結(jié)合具體病因針對性干預(yù)。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌引起的支氣管炎、肺炎等感染后，氣道黏膜損傷可能導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎支原體等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、痰鳴音等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物，配合霧化吸入促進(jìn)排痰。
2、咳嗽變異性哮喘
以慢性干咳為主要表現(xiàn)的特殊哮喘類型，夜間及晨起咳嗽加重，可能與冷空氣、運(yùn)動(dòng)等誘因有關(guān)。肺功能檢查可見氣道高反應(yīng)性。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制氣道炎癥，避免接觸過敏原。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎、過敏性鼻炎等上氣道疾病引起的鼻后滴漏，持續(xù)刺激咽喉部引發(fā)咳嗽。患兒常有鼻塞、流涕、清嗓動(dòng)作?？墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑緩解鼻部癥狀，配合氯雷他定糖漿抗過敏，必要時(shí)行鼻竇沖洗。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉和氣道導(dǎo)致咳嗽，進(jìn)食后或平臥時(shí)加重，可能伴反酸、噯氣。需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，抬高床頭。藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
5、過敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)的慢性干咳，常伴眼癢、噴嚏等過敏癥狀。血清特異性IgE檢測可輔助診斷。建議家長保持環(huán)境清潔，使用除螨儀，必要時(shí)口服西替利嗪滴劑或進(jìn)行脫敏治療。
家長需注意記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持室內(nèi)濕度在50-60%，減少冷空氣及煙霧刺激。飲食宜清淡，適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、咯血、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診完善胸部X線、肺功能等檢查。
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