漢坦病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)有多大
漢坦病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)總體較低,但感染后可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腎綜合征出血熱或漢坦病毒肺綜合征,其風(fēng)險(xiǎn)高低與暴露環(huán)境、職業(yè)、地域及個(gè)人防護(hù)措施密切相關(guān)。
漢坦病毒主要通過(guò)攜帶病毒的鼠類等嚙齒動(dòng)物的排泄物,如尿液、糞便、唾液形成的氣溶膠傳播給人類。在日常生活環(huán)境中,普通人群通過(guò)一般接觸感染的風(fēng)險(xiǎn)很小。風(fēng)險(xiǎn)主要存在于特定的暴露情境中。從事農(nóng)業(yè)、林業(yè)、糧食倉(cāng)儲(chǔ)、野外作業(yè)或?qū)嶒?yàn)室研究的人員,因工作環(huán)境可能接觸鼠類或其污染物的機(jī)會(huì)較多,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)普通人群有所增加。居住或工作場(chǎng)所鼠類密度高、環(huán)境衛(wèi)生條件較差,也會(huì)提升暴露風(fēng)險(xiǎn)。從地域分布看,漢坦病毒的宿主和病毒型別存在地域性,例如我國(guó)部分地區(qū)是腎綜合征出血熱的自然疫源地,這些地區(qū)的居民和前往者需提高警惕。直接接觸活鼠或被鼠咬傷、食用被鼠污染且未充分加熱的食物也存在理論上的傳播風(fēng)險(xiǎn),但并非主要途徑。個(gè)人的防護(hù)意識(shí)和行為是決定最終感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素,缺乏有效防護(hù)的高危行為會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。
感染漢坦病毒后,病情嚴(yán)重程度較高,但發(fā)展為重癥甚至死亡的概率因病毒型別、個(gè)體健康狀況和就醫(yī)及時(shí)性而異。腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征均屬于急性病毒性傳染病,起病急,臨床表現(xiàn)復(fù)雜。腎綜合征出血熱典型病程包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期,可導(dǎo)致腎臟損傷、出血傾向等。漢坦病毒肺綜合征則以快速進(jìn)展的呼吸窘迫和肺水腫為特征,病死率較高。無(wú)論是哪種類型,早期癥狀常類似流感,如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等,容易誤診。若未及時(shí)識(shí)別和治療,可能出現(xiàn)腎功能衰竭、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。盡管感染事件本身不常見(jiàn),但一旦感染,其對(duì)個(gè)體健康的威脅是嚴(yán)重的,必須高度重視。
預(yù)防漢坦病毒感染的核心是防鼠滅鼠及避免接觸。應(yīng)保持居住和工作環(huán)境清潔,堵塞鼠類可能進(jìn)入的孔洞,妥善儲(chǔ)存食物,減少鼠類棲息條件。從事高危職業(yè)或進(jìn)入疫區(qū)時(shí),務(wù)必做好個(gè)人防護(hù),如穿戴手套、口罩,避免清掃可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的鼠類污染區(qū)域,必要時(shí)可對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行消毒。出現(xiàn)疑似癥狀,尤其是伴有發(fā)熱、出血點(diǎn)、少尿或呼吸困難,且有鼠類接觸史時(shí),須立即就醫(yī)并告知醫(yī)生暴露史。目前尚無(wú)特異性抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主,早期休息、及時(shí)補(bǔ)液、防治并發(fā)癥至關(guān)重要。疫苗接種是腎綜合征出血熱疫區(qū)高危人群的有效預(yù)防手段。公眾無(wú)需過(guò)度恐慌,但需對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有清晰認(rèn)知,并采取科學(xué)的預(yù)防措施。




