有關(guān)闌尾的描述是位于盲腸后內(nèi)側(cè)壁的一條細(xì)長盲管，長度約為5-7厘米，管腔狹小，是人體免疫系統(tǒng)的一部分，但切除后通常不會(huì)對免疫功能產(chǎn)生明顯影響。

一、解剖位置

闌尾位于右下腹，其根部連接于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，三條結(jié)腸帶的匯集點(diǎn)通?？勺鳛閷ふ谊@尾根部的標(biāo)志。其體表投影點(diǎn)通常在臍與右髂前上棘連線的中外三分之一交界處，即臨床上常說的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。闌尾的位置可因人而異，常見的有回腸前位、盲腸后位、盆位等，位置的變異是導(dǎo)致闌尾炎診斷困難的原因之一。闌尾系膜呈三角形，內(nèi)含血管、淋巴管和神經(jīng)，系膜過短常使闌尾卷曲。

二、組織結(jié)構(gòu)

闌尾的組織結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似，由內(nèi)向外分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。其黏膜層含有豐富的淋巴組織，尤其在青少年時(shí)期淋巴濾泡數(shù)量最多，是黏膜相關(guān)淋巴組織的重要組成部分。黏膜上皮為單層柱狀上皮，其間散布有杯狀細(xì)胞。肌層由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌構(gòu)成。闌尾的動(dòng)脈血供來自回結(jié)腸動(dòng)脈的分支闌尾動(dòng)脈，該動(dòng)脈走行于闌尾系膜的游離緣，屬于終末動(dòng)脈，一旦發(fā)生血供障礙容易導(dǎo)致闌尾壞死。

三、生理功能

闌尾曾被認(rèn)為是進(jìn)化遺留的無用器官，但現(xiàn)代研究表明它具有一定免疫功能。闌尾內(nèi)大量的淋巴組織可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，參與腸道局部免疫，對維持腸道菌群平衡有一定作用。它可能作為有益菌的“安全屋”，在嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致腸道菌群被清除后，幫助有益菌重新定植。闌尾的內(nèi)分泌細(xì)胞能分泌多種消化酶和胺類、肽類激素，可能對腸道蠕動(dòng)和消化功能有微弱的調(diào)節(jié)作用。

四、常見病理

闌尾最常見的病理狀態(tài)是闌尾炎，主要由管腔阻塞和細(xì)菌感染引起。管腔阻塞可能因淋巴濾泡增生、糞石、異物、腫瘤或寄生蟲導(dǎo)致。阻塞后腔內(nèi)壓力升高，影響血供，繼發(fā)細(xì)菌感染。急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。若治療不及時(shí)，可發(fā)展為化膿、壞疽甚至穿孔，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性闌尾炎則多由急性炎癥遷延而來，表現(xiàn)為反復(fù)右下腹隱痛。

五、臨床意義

闌尾在臨床上的核心意義在于其易發(fā)炎癥。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是診斷闌尾炎的重要體征，血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。腹部超聲或CT檢查有助于明確診斷。治療急性闌尾炎的主要方法是闌尾切除術(shù)，可通過傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行。闌尾黏液囊腫、類癌等腫瘤雖屬罕見，但也需在臨床中予以鑒別。由于闌尾位置多變，其炎癥有時(shí)需與右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦科疾病、胃腸炎等相鑒別。

雖然闌尾有一定免疫功能，但因其易發(fā)炎且切除后影響不大，故在發(fā)生急性炎癥時(shí)通常建議手術(shù)切除。日常生活中，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，規(guī)律作息，以減少胃腸功能紊亂，這對預(yù)防闌尾炎有積極作用。若出現(xiàn)持續(xù)的腹部不適，尤其是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重后果。保持健康的生活方式是維護(hù)整個(gè)消化系統(tǒng)功能的基礎(chǔ)。