股骨頭壞死可通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查、臨床癥狀評估、病史采集、骨功能檢測等方式診斷。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。

1、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是診斷股骨頭壞死的主要手段，包括X線檢查、核磁共振成像、CT掃描等。X線檢查可發(fā)現(xiàn)股骨頭結(jié)構(gòu)改變，核磁共振成像對早期病變敏感度高，能清晰顯示骨髓水腫和骨壞死范圍。CT掃描有助于評估骨小梁結(jié)構(gòu)破壞程度，為治療方案選擇提供依據(jù)。

2、實驗室檢查

實驗室檢查主要用于排除其他疾病和評估全身狀況。血常規(guī)可檢測感染跡象，血生化檢查能評估肝腎功能，凝血功能檢查有助于判斷血栓風(fēng)險。部分患者需進(jìn)行炎癥指標(biāo)檢測，如C反應(yīng)蛋白和血沉，以鑒別感染性或免疫性疾病導(dǎo)致的骨破壞。

3、臨床癥狀評估

臨床癥狀評估包括疼痛程度、關(guān)節(jié)活動度、步態(tài)分析等。典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部鈍痛，可放射至膝關(guān)節(jié)，負(fù)重時加重。醫(yī)生會進(jìn)行4字試驗等特殊檢查，評估髖關(guān)節(jié)功能受限程度。疼痛視覺模擬評分和Harris髖關(guān)節(jié)評分是常用的量化評估工具。

4、病史采集

詳細(xì)病史采集有助于明確病因和疾病進(jìn)程。重點詢問激素使用史、飲酒史、外傷史、潛水史等高危因素。了解疼痛發(fā)生時間、性質(zhì)、加重緩解因素，以及既往治療情況和效果。家族史采集可排除遺傳性骨代謝疾病，職業(yè)史評估有助于判斷機(jī)械性因素。

5、骨功能檢測

骨功能檢測包括骨密度測定、骨代謝標(biāo)志物檢測等。雙能X線吸收測定法可評估骨質(zhì)疏松程度，骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如β-膠原特殊序列有助于判斷骨吸收狀態(tài)。骨掃描能顯示骨代謝活躍區(qū)域，對多灶性壞死有診斷價值。這些檢查可輔助判斷疾病分期和預(yù)后。

確診股骨頭壞死后，患者應(yīng)避免劇烈運動和長時間負(fù)重，減輕股骨頭壓力。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、豆制品、深海魚等。戒煙限酒，控制體重，使用拐杖輔助行走可延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測股骨頭形態(tài)變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)治療方案。