權(quán)威問(wèn)答
股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行及關(guān)節(jié)僵硬，病情進(jìn)展可導(dǎo)致股骨頭塌陷和骨關(guān)節(jié)炎。
早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)間歇性鈍痛，負(fù)重后加重，休息可緩解；晚期疼痛持續(xù)并向大腿內(nèi)側(cè)放射。
髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展活動(dòng)最先受限，逐漸發(fā)展為穿襪、下蹲困難，最終喪失行走能力。
因疼痛和肌力下降出現(xiàn)防痛步態(tài)，雙側(cè)病變時(shí)呈典型鴨步，伴隨患肢肌肉萎縮。
晚期關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致晨僵，活動(dòng)后稍改善，X線可見(jiàn)股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄等特征性改變。
建議控制體重、避免酗酒和使用激素，早期可通過(guò)拐杖減輕負(fù)重，中晚期需考慮髓芯減壓或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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