腳底前掌疼是什么原因引起的
腳底前掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底前掌疼痛通常表現(xiàn)為行走時刺痛或灼燒感，可能由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、骨骼異常等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，可能與長時間站立、跑步或穿不合適的鞋子有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足過度受壓導(dǎo)致，常見于高跟鞋穿著者或扁平足人群。疼痛集中于第2-4跖骨頭下方，行走時尤甚。建議更換寬楦軟底鞋，使用硅膠前掌墊分散壓力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常見于夜間發(fā)作。確診需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
4、莫頓神經(jīng)瘤
趾間神經(jīng)纖維增厚形成的良性腫物，好發(fā)于第3-4趾間隙。表現(xiàn)為前掌電擊樣疼痛及趾端麻木，穿窄鞋時癥狀加劇。保守治療包括局部注射醋酸曲安奈德注射液，無效時需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。
5、應(yīng)力性骨折
長期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跖骨微小骨折，多見于運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛隨活動量增加而加重，休息可緩解。需通過X線或核磁共振確診，治療包括制動4-6周，嚴(yán)重者需石膏固定，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走。每天用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚變色，須及時至骨科或足踝外科就診，必要時進(jìn)行超聲檢查或步態(tài)分析。急性期可冰敷疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次以減輕炎癥反應(yīng)。
