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腳底前掌腫疼是怎么回事

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腳底前掌腫疼可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、跖骨應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，常見于長時間站立或運(yùn)動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重?？赡芘c足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作，疼痛程度劇烈。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，慢性期需配合非布司他片控制血尿酸水平。

3、外傷

足部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹淤青和壓痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能，必要時拍攝X線片。

4、跖骨應(yīng)力性骨折

長期過度負(fù)重運(yùn)動可能導(dǎo)致跖骨微小骨折，表現(xiàn)為前掌漸進(jìn)性疼痛和負(fù)重時加劇。多見于運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者。需通過骨掃描或MRI確診，治療需絕對制動6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可累及足部小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫痛伴晨僵。可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。需完善類風(fēng)濕因子檢測，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前后充分熱身。急性期可進(jìn)行15-20分鐘冰敷，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部癥狀時須優(yōu)先排除感染可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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