胸膜增厚是怎么回事
胸膜增厚可能由胸膜炎、肺結(jié)核、胸部外傷、肺部感染、胸腔積液等原因引起，可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式改善。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜增厚的常見原因，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。胸膜炎早期干預(yù)有助于減少胸膜粘連風(fēng)險。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核導(dǎo)致胸膜增厚多與結(jié)核分枝桿菌感染相關(guān)，常伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常較長。胸膜增厚程度與結(jié)核病灶范圍呈正相關(guān)。
3、胸部外傷
肋骨骨折或胸部擠壓傷可能引發(fā)胸膜反應(yīng)性增厚，急性期可見局部淤血、壓痛。治療以鎮(zhèn)痛和預(yù)防感染為主，可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛，必要時需手術(shù)固定骨折端。外傷后胸膜增厚多為局限性。
4、肺部感染
肺炎鏈球菌等病原體引起的肺部感染可波及胸膜，導(dǎo)致炎性增厚，多伴有發(fā)熱、咳黃痰。根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用青霉素鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，感染控制后增厚可能部分緩解。
5、胸腔積液
長期胸腔積液機化可致胸膜纖維化增厚，常見于心力衰竭、惡性腫瘤等。需通過胸腔閉式引流排除積液，惡性腫瘤引起者可注射順鉑注射液等化療藥物。大量積液需警惕胸膜間皮瘤可能。
胸膜增厚患者應(yīng)避免劇烈運動加重胸痛，保持環(huán)境空氣流通減少呼吸道刺激，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查胸部CT評估增厚變化，若出現(xiàn)進行性呼吸困難需及時就診。吸煙者應(yīng)戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險，粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護。
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