患有腰椎間盤突出有什么需要注意的
腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度鍛煉及及時就醫(yī)干預。主要影響因素有日常行為管理、疼痛緩解方式、核心肌群訓練、藥物輔助治療及手術(shù)指征判斷。
1、日常行為管理
避免連續(xù)坐姿超過1小時，每30分鐘起身活動腰部，減少彎腰搬重物動作。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。控制體重可降低腰椎負荷，BMI超過24需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、疼痛緩解方式
急性期疼痛可使用冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行推拿或過度拉伸。
3、核心肌群訓練
穩(wěn)定期進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，增強腹橫肌與豎脊肌力量。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎壓力的動作。每日堅持麥肯基療法中的腰部伸展訓練。
4、藥物輔助治療
神經(jīng)根水腫期可短期使用甘露醇注射液脫水，配合地塞米松磷酸鈉注射液消炎。慢性疼痛患者適用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，聯(lián)合普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。
5、手術(shù)指征判斷
出現(xiàn)馬尾綜合征或足下垂等神經(jīng)損傷癥狀需考慮椎間孔鏡手術(shù)，保守治療6個月無效且疼痛影響生活者可選擇椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周并逐步進行康復訓練。
建議保持每日鈣質(zhì)攝入不低于800毫克，適量補充維生素D促進骨骼健康。避免穿高跟鞋，選擇有足弓支撐的平底鞋。長期伏案工作者可使用人體工學腰靠，駕駛時調(diào)整座椅使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。天氣寒冷時注意腰部保暖，突發(fā)劇烈疼痛應立即平臥硬板床并聯(lián)系急診。定期復查腰椎MRI觀察突出物變化，合并骨質(zhì)疏松者需同步進行抗骨松治療。
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