孕初期血糖高可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、乏力等癥狀，可能與妊娠期糖尿病、胰島素抵抗等因素有關(guān)。

1、多飲

孕初期血糖升高可能導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激口渴中樞，表現(xiàn)為頻繁口渴、飲水量明顯增加。這種情況通常與妊娠期胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和糖耐量試驗(yàn)確診。若確診為妊娠期糖尿病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液控制血糖。

2、多食

血糖升高時(shí)機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，可能引發(fā)饑餓感增強(qiáng)、進(jìn)食量增多。部分孕婦可能伴隨餐后血糖波動(dòng)大、頭暈等癥狀。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，避免精制碳水化合物。若飲食控制效果不佳，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片或格列本脲片輔助治療。

3、多尿

高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿量增加，夜間可能影響睡眠。這種情況需與尿路感染鑒別，可通過(guò)尿常規(guī)和血糖檢測(cè)區(qū)分。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免含糖飲料，監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平。

4、體重下降

盡管進(jìn)食量增加，但因葡萄糖利用障礙和脂肪分解加速，部分孕婦可能出現(xiàn)體重不增反降，同時(shí)伴隨機(jī)體消瘦、皮膚干燥等癥狀。這提示可能存在酮癥傾向，需緊急就醫(yī)檢測(cè)尿酮體和血酮體。治療包括靜脈補(bǔ)液、胰島素調(diào)控，以及營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)下的熱量補(bǔ)充方案。

5、乏力

血糖代謝異常導(dǎo)致能量供給不足，孕婦易出現(xiàn)持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨視物模糊、傷口愈合緩慢等癥狀。建議進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況，同時(shí)篩查甲狀腺功能。日常可通過(guò)分餐制、適量散步改善血糖波動(dòng)，必要時(shí)使用地特胰島素注射液或賴脯胰島素注射液治療。

孕初期發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖變化，建立飲食日記記錄每日主食、水果攝入量，選擇慢跑、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。避免高糖高脂飲食，優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，蔬菜每日不少于500克。所有降糖藥物使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行調(diào)整劑量。每2-4周復(fù)查糖化血紅蛋白和胎兒超聲，警惕巨大兒、羊水過(guò)多等并發(fā)癥。